要分辨是肋骨疼还是心脏疼，可以通过以下几个方面：
1.疼痛的部位：
肋骨疼通常发生在胸部的侧面或前面，可能局限于某一点，也可能沿着肋骨分布。
心脏疼则主要位于胸骨后或心前区，有时可能会向左肩、左臂或颈部放射。
2.疼痛的性质：
肋骨疼可能是钝痛、刺痛、灼痛或压痛，通常与呼吸有关，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可能会加重。
心脏疼通常表现为压榨性、紧缩性或闷痛，可能伴有窒息感或濒死感，有时可能会向左上肢放射。
3.疼痛的诱因：
肋骨疼可能与外伤、劳累、姿势不当或感染等因素有关。
心脏疼常常与体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等因素有关，也可能在夜间发作。
4.伴随症状：
肋骨疼可能伴有局部皮肤红肿、压痛、胸廓活动受限等症状。
心脏疼可能伴有心慌、气短、呼吸困难、头晕、乏力等症状。
5.病史：
了解患者的既往病史对于鉴别诊断很重要。例如，患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，发生胸痛时更可能是心脏疼。
6.实验室检查：
医生可能会建议进行一些实验室检查，如心电图、心肌酶谱、胸部X光等，以帮助明确诊断。
7.其他检查：
如果怀疑有其他疾病引起的疼痛，可能需要进一步进行超声心动图、冠状动脉造影等检查。
需要注意的是，以上只是一些常见的鉴别方法，对于一些不典型的病例，可能需要综合考虑多个因素，并结合详细的病史和检查结果来确诊。如果出现胸痛症状，尤其是伴有呼吸困难、心悸、晕厥等症状时，应立即就医，以便早期诊断和治疗。老年人、有心血管疾病高危因素的人群尤其应重视胸痛的症状，及时就医。
