母乳性黄疸和生理性黄疸可以通过以下几个方面进行分辨：
1.出现时间：
母乳性黄疸：大多在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就可出现；黄疸持续时间较长，可持续3周甚至更长时间。
生理性黄疸：通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿一般在7-14天消退，早产儿可延迟到3-4周消退。
2.胆红素水平：
母乳性黄疸：胆红素水平相对较高，但一般不会超过256.5μmol/L（15mg/dl）。
生理性黄疸：胆红素水平通常在正常范围内，即足月儿胆红素值<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿胆红素值<257μmol/L（15mg/dl）。
3.黄疸进展情况：
母乳性黄疸：黄疸进展相对缓慢，胆红素值可能会有波动，但总体趋势是逐渐下降的。
生理性黄疸：黄疸进展较为平稳，胆红素值会逐渐下降并恢复正常。
4.其他症状：
母乳性黄疸：通常没有其他明显症状，宝宝的精神状态、食欲等一般都良好。
生理性黄疸：宝宝一般情况良好，精神、食欲、睡眠等均无异常。
5.停喂母乳后观察：
母乳性黄疸：停喂母乳2-3天后，黄疸会明显减轻。
生理性黄疸：停喂母乳后黄疸无明显变化。
需要注意的是，对于黄疸的判断，最好由医生进行详细的检查和评估。如果对宝宝的黄疸情况有任何疑虑，应及时咨询医生，以便采取适当的措施。此外，对于母乳喂养的宝宝，应继续坚持母乳喂养，同时密切观察宝宝的黄疸情况，确保宝宝的健康。如果黄疸持续时间较长、胆红素水平过高或宝宝出现其他异常症状，医生可能会建议进一步检查和治疗。
