(一)胰腺手术的患者中85%伴有营养不良和体重下降。有效的营养支持,不仅可以提高患者对手术的耐受能力,还可以降低术后并发症的发病率和死亡率。临床上营养支持包括肠内和肠外营养支持,其中肠内营养是最佳的方式。具体选用原则应根据病情、营养支持的时间等多方面的因素来考虑,肠内、肠外两种营养途径不是对立的,而是互补的。
(三)进食原则:①以精蛋白、高碳水化合物(血糖正常)、高维生素、限制脂肪的饮食为原则。②以进食后不恶心呕吐、腹部不胀,排便通畅为标准。③少食多餐,逐渐增加,进食次数以5-6次为宜,除每日三餐外,每餐间加餐一次,进食宜七分饱。④按照水分→清流→流食→半流→软食→普食顺序进食。
(五)注意事项:①在保证营养充足的基础上,适当控制脂类和蛋白质的摄入,过多的脂肪和蛋白质摄入会增加残余胰腺的负担,导致消化不良和腹泻。②胰腺术后对血糖调节功能下降,应注意监测患者血糖、尿糖,根据其结果调整胰岛素用量,并掌握好使用胰岛素的时间及方法,防止发生低血糖。③监测血糖正常或控制稳定,可以允许增加淀粉类食物的摄入。如果血糖控制不佳或波动明显,则控制碳水化合物摄入的基础上以药物加以调控保持血糖稳定。
(六)饮食禁忌:忌油腻及高动物脂肪食物;忌暴饮暴食、饮食过饱;忌烟、酒及辛辣刺激性食物;忌食霉变、烟熏、腌制食物;忌坚硬、粘滞不易消化的食物;忌食生、冷、硬、辣、过热食物;少食煎、炒、烹、炸食品。