颅内压增高常见的临床表现?

杨军 2025-07-23 09:40:41 2

  颅内压增高,头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的三主征,当然还有其它表现,具体如下:1、头痛:急性颅内压增高病人突然表现出头痛,慢性者头痛缓慢发展,多位于前额及颞部部位,和原发病变的部位和性质相关。多为跳痛、胀痛和爆裂样痛。用力咳嗽、排便可使头痛加重。平卧和侧卧,侧卧头低位可使头痛加重,坐姿时可减轻。早期头痛在后半夜或清晨时明显,随后头痛为持续性,伴阵发性加剧;2、呕吐:多在头痛剧烈时发生,常呈喷射状,和进食无关,伴随或不伴随恶心;3、视乳头水肿:早期可为正常或一过性黑蒙,如颅内压增高无改善,表现出视力减退,继发性视神经萎缩以致失明;4、脉搏、血压及呼吸变化:表现出库欣反应。当颅内压增高,接近动脉舒张压时,血压增高,脉搏减慢,脉压增大,表现出潮式呼吸,血压下降,脉搏细弱,最终呼吸停止、心脏停搏而造成死亡;5、精神障碍:颅内压急剧增高时,可致昏迷或呈不同程度的意识障碍。如意识模糊、嗜睡等,慢性颅内压增高时,轻者记忆力减退,注意力不集中,重者进行性痴呆、情感淡漠、大小便失禁。老年及中年病人精神症状比较多见;6、其它:包括癫痫发作、眩晕、一侧或两侧外展神经麻痹、双侧病理反射阳性或抓握反射阳性等。

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