椎管狭窄压迫神经怎么保守治疗？

椎管内的肿瘤比较多见的是神经鞘瘤，还有少数的胶质瘤，而硬膜外的椎管主要是转移瘤。肿瘤转移到椎管时，如果肿块压迫脊髓可引起下肢乏力、麻木、活动障碍，甚至引起排便、排尿困难。椎管内也有良性的肿瘤，甚至有椎管内囊肿，但是椎管内的肿瘤良性不是太多，临床比较多见的是

腰椎管狭窄压迫神经，腰椎管狭窄压迫神经，是一个慢性的过程，腰椎神经根管继发狭窄，早期导致了神经根周围血运受到影响，造成神经根的血液循环障碍，它的供氧降低了，进而神经受到了关节突增生，黄韧带的肥厚。还有包括间盘的一些突出，一些机械的压迫、挤压，和狭窄节段的脊

腰椎管狭窄是慢性的过程，早期可能就表现为椎间盘突出、腰椎不稳，出现腰疼、下肢轻微疼痛麻木感。后来逐渐演变，出现行走距离缩短、腿发沉、发僵、发胀等临床症状。如果腰椎管狭窄进一步进展，达到重度腰椎管狭窄时，神经根受压，就突破耐受范围，出现神经周围的血供中断。出

腰椎管狭窄手术恢复期，腰椎管狭窄术后通过坚强内固定，术后4-5天患者可以下地行走，引流管拔出后，可以佩戴支具下地。早期下地是现在的新主张，因为长期卧床容易出现很多并发症，比如下肢形成血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染。术后三十天，患者的基本生活不受影响，三个月后即

腰椎管狭窄微创手术是一种较容易接受的手术方式。有些椎管狭窄的手术，比如单纯的神经根管的狭窄可以通过椎间孔镜微创的手术得到治愈。但是椎间孔镜微创手术操作相对局限的，减压的范围也会受到限制。所以如果患者同时合并中央椎管的狭窄，微创手术可能会达不到预期的治疗效果

手术的花费可能要结合手术需要减压的节段，因为手术减压的节段越多花费越大，手术减压的节段根据椎管狭窄的节段而定。部分患者是单纯的一个节段狭窄，费用会较低。如果病史较长，对手术一直存在畏戒、拒绝手术，最后症状严重选择手术的患者，通常狭窄的节段较多，所以多节段的

轻度的、中度的腰椎管狭窄，通过口服药物治疗以及中医理疗按摩可能会达到治愈的效果。如果比较严重的腰椎管狭窄，就需要采用手术进行治疗。手术对椎管狭窄部位的直接减压和神经功能的恢复有较好的治疗效果。腰椎管狭窄的患者平时应多注意休息，避免过度劳累。

腰椎间盘突出继发椎管狭窄，可以先采取保守治疗方式，如理疗、按摩、针灸，口服活血止痛类药物以及非甾体类抗炎药，帮助局部消炎、镇痛，缓解不适症状。还有可以平卧休息，使椎管的压力降低。但是患者保守治疗无效，可以选择手术治疗。包括间盘突出物摘除以及行椎管扩大减压。

目前对于腰椎管狭窄手术方式已经比较成熟了，手术风险也随之降低，但是并不是百分之百没有风险的，一些患者术后可能会出现下肢静脉血栓、切口感染等并发症，均可能产生严重的后果，影响患者的恢复。腰椎管狭窄手术应去正规医院进行，术后要做好护理工作，防止发生一些不良情况

对于腰椎管狭窄，按照阶梯治疗原则，首先建议选择保守治疗，包括康复、训练、按摩、针灸、推拿、理疗等治疗方式，来改善腰椎局部肌肉韧带血液循环，促进炎症消退，从而减轻相关不适症状。但如果经半年保守治疗没有效果，可能就需要手术治疗。手术治疗包括传统开放手术、椎管减