耐药肺结核

　　靶向治疗一般可用一年左右，为了避免或延缓耐药，有机突变或有驱动基因突变的肺癌病人，我们最好先用一代或二代靶向药，等到他开始耐药，然后再换成三代，而不要直接给病人用高阶级的药物，例如三代靶向药物，他治疗了耐药的时间为18.9个月，如果它产生了耐药就没有其他的

　　肺结核病人如果治疗效果不好的话就需要警惕是否存在着耐药，可以进行耐药检测，一般是经过痰液来进行耐药检测，比较多见的可能是耐利福平或者是耐异烟肼，耐药的肺结核治疗起来相对来说比较棘手，没有普通的肺结核好治疗，要根据具体那药的特点选择抗结核的治疗方案，规范

　　一般表现出耐药往往就会表现出DNA的反弹，然后肝功能（方面）有些病患的话肝功能表现出异常，有一些甚至严重的可以表现出肝功能衰竭或者是发生肝硬化和肝癌，这是严重的情况。然后在避免患者表现出耐药，如果患者已经表现出耐药常常采取的措施是给患者要检测一个乙肝的

　　肺结核耐药是能治好的，但是需要的时间比较长。感染耐药结核病人，往往是反复多次感染结核的病人，但是如果这些病人能够提高他们的抵抗力，保持心情愉快，这些耐药的肺结核也有可能治好的。肺结核病人的治疗都是按照国内只能规范治疗，一旦表现出耐药菌结核病是很难治愈。

　　肺结核病人如果治疗效果不好的话，就需要警惕是否存在着耐药，可以进行耐药检测，一般是经过痰液来进行耐药检测。正常情况，肺结核病人，经过抗结核治疗，服用抗结核药物后，症状应当会有所改善，如果治疗效果不佳，甚至病情表现出继续恶化，则有可能是表现出了结核病耐药

　　耐药肺结核从症状上与普通肺结核没有差异，也是表现为体温增高、消瘦、乏力、反复咳嗽、咳痰、胸痛等，但是耐药肺结核使用普通抗结核药效果不好或者没有效果，治疗期间症状依然存在，结核病灶没有缩小，有的反而会持续扩大，对于这种情况可以做药敏试验，根据结果重新用药

　　结核耐药是可以治好的，但是治疗上有一定难度，治疗周期比一般的初治结核患者时间长，通常要12个月到18个月。耐药的结核患者必须及时调整抗结核药物的治疗，根据耐药基因的检测，选择合适的抗结核药物，同时要按时、按量，规律的服用药物，才能够治愈。

　　结核耐药和耐药前的症状体征基本相似，都表现为长期低热、咳嗽、咳痰、痰中带血丝、胸痛、体重减轻、疲惫无力等。此外还表现在治疗过程中已经好转的病症再次出现扩散，已经好转后再次加重等一系列情况。如果确诊为结核耐药，需要及时更换药物治疗，并在医生的指导下严格遵

　　结核耐药主要通过患者临床表现和特点判断。如果初始治疗过程中，患者症状和胸部影像学改变较前好转，但之后又出现病情反复，病情加重，考虑是结核耐药现象。但最终确诊还要进行痰培养以及对结核杆菌进行基因和表型检测。耐药肺结核危害极其大，容易导致病情恶化，产生严重

　　多重耐药菌会传染。多重耐药菌可以通过多种传播途径进行传染，包括接触传播，比如直接接触，或者是飞沫传播、蚊子叮咬等生物传播。另外，摸了之后污染到了手，或者医疗用品等，这样也可以进行传播，因此，需要对多重耐药菌的患者进行适当的隔离，并积极进行治疗，否则很容