双胎20周胎动不明显，有问题吗？

　　其实试管婴儿造成的双胞胎和自然妊娠怀双胞胎一样，都有同样高的风险，但由于做试管婴儿的妇女常常会有伴有其他异常，因此风险性可能会更高。而且做试管婴儿的很多妇女也是高龄妇女，因此怀双胎的风险更高，不仅具有自然怀孕双胎的风险，还有自身的特殊问题，风险就更高。

　　怀孕双胞胎相对于怀孕单胎的女性来说，在怀孕过程中很容易会表现出一些异常情况，如果在怀孕过程中发现一胎停止发育，这是十分多见的。若是在怀孕早期一胎停育，对此外一个胎儿的发育影响比较小，如果再怀孕中期表现出这种情况，需要及时到医院监测此外一个胎儿的发育情况

　　怀孕18周是怀孕4个半月，这期间子宫的高度在肚脐下2~3指。因此宝宝是在肚脐下，这个时间段是做产前筛查的时间，需要在早晨空腹去医院抽血做唐氏筛查，排除胎儿是否患有染色体异常。此外这一个阶段宝宝已经脏器发育形成，并开始进入快速增长阶段。有一部分妇女已经可以感觉

　　导致检查出单胎变双胎，可能是在早期做B超检查的时间过早，还没发现有两个胚胎的发育，随着停经天数的增长，会出现有两个孕囊、两个胎心或者一个孕囊中有两个胎心的跳动，可能诊断为双胎，因此在怀孕早期也要定期动态观察胚胎的发育情况，才能明确诊断。

　　双胎输血综合症是单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎的严重并发症，也是特有的并发症。由于两胎儿共用一个胎盘，胎盘之间存在血管吻合支，通过胎盘之间的动静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流。一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，使供血儿贫血、血容量减少，甚至营养不

　　双胎HCG值较单胎有明显的升高，但HCG值的参考范围并没有一定的标准，只关注HCG值上升的幅度是否正常。特定孕周或天数的HCG参考值范围会出现较大的范围区间，对临床的指导意义不大。双胎HCG数值也会出现间隔48小时翻倍增长，大于1万时每天增长不小于3000，HCG高峰的数值普

　　如果B超发现是双胎盘就说明是双绒毛膜，双绒毛膜双胎比较安全，双胎之间并没有血管交流，不会存在双胎输血综合征。双胎如果共用一个胎盘也不一定是单绒毛膜，有时双绒毛膜外观表现是一个胎盘，需要通过怀孕早期及怀孕时做B超鉴别。如果怀孕早期是两个孕囊就是双绒；如果怀

　　双绒双羊双胎是指两个独立的胚胎有两个羊膜囊，两个羊膜囊之间有两层绒毛膜，两层羊膜，胎盘为两个或者一个，可见于双卵双胎，也可见于在受精后三日内所分化的单卵双胎。双胎绒毛膜性，一般在孕六到十周之间可以通过B超检测进行分辨。

　　异卵双胎如果没有特殊情况，36周建议不要剖宫产。一般手术的时间是在怀孕38周左右，但是需要监测两个胎儿发育的情况，如果出现胎儿异常，比如胎儿宫内窘迫或者羊水过少等异常情况，可以随时终止妊娠。如果没有特殊情况，建议最好等37~38周以后再剖宫产相对比较好，以免导

　　双胞胎可以做四维，有些医生之所以不主张做思维，是因为双胎宝宝检查可能准确率会有所降低；而且四维彩超收费比较高，所以建议用三维彩超代替。但是并不会严格限制做四维彩超，此项彩超检查可以对胎儿体表畸形进行判断，而且对胎儿和孕妇也没有不良影响。