颅底骨折并发面神经损伤的治疗方法有哪些?

邓项俊 2025-07-17 16:29:42 4

  ?颅底骨折并发面神经损伤患者在临床中经常遇到,首先应该及时与患者和家属沟通。伤后立即出现症状者,提示神经原发伤重,对于伤后短时间未出现面瘫症状,但只要符合中颅窝底骨折诊断者,均应向患者及家属告知有出现迟发性面神经麻痹的可能性,提前预防,消除顾虑,解除患者紧张、忧郁、恐惧、焦虑等心理压力,避免当出现症状时患者误认为医生用药不当或治疗不及时导致的误解。面神经损伤应尽早药物治疗。面神经受损早期病理改变为缺血、水肿和脱髓鞘,严重者出现轴索变性。急性期应用激素(如地塞米松、泼尼松等)及脱水剂减轻创伤反应和局部水肿,给予血管扩张剂(如山莨菪碱、地巴唑、七叶皂苷钠),神经营养药(如B族维生素、神经生长因子、甲钴铵等)和钙通道阻滞剂(如尼莫地平)用以改善神经代谢及血管供血情况,促进神经功能恢复。对于暴露性角膜炎,应注意休息,避光,外用抗菌滴眼液防止感染。

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