肺结核与肺癌的CT区别?

邓项俊 2025-06-21 21:28:37 1

  肺结核和肺癌是两种性质不同的疾病。肺结核是由于感染结核杆菌的一种慢性疾病。结核杆菌有需氧性,会在CT上有特殊的表现,喜欢分布在双肺上叶和下叶的背段,或者从外周向肺门发展。结核杆菌因为是慢性长时间疾病,因此在CT上表现的形态比较多,比如可以看到新鲜病灶,有渗出,可以看到结节样增殖病灶,还可以看到纤维钙化的陈旧病灶,因此形态比较多。结核病灶也可以表现出空洞,有薄壁空洞、厚壁空洞,但是空洞内壁比较光泽,而结核比较少血供,因此增强扫描强化不明显。肺癌一般可以分为中央型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌。中央型肺癌一般会有中央肿块和三阻征象,中央肿块就是发现肺门不规则的肿块,而三阻征象就是肿瘤局限于支气管内时可以发现阻塞性肺气肿,是最早发现的肺癌间接征象,进一步侵犯后可以表现出阻塞性肺炎,可以看到斑片状或者肺段和肺叶实变。完全阻塞支气管可以表现出阻塞性肺不张,可以看到肺段肺叶体积缩小,密度增高。周围型肺癌可以看到形态<2cm的结节影,或者可以看到毛玻璃影,形态长大之后可以看到分叶,边缘一般不规整,可以看到粗短毛刺,对胸部侵犯的时候可以表现出胸膜凹陷征,弥漫型肺癌可以表现出弥漫性的斑片状影和结节影。肺癌血供比较丰富,因此增强扫描强化比较明显。经过CT检查,可以根据结核和肺癌不同表现,明确诊断疾病。

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