呼吸机相关性肺炎怎么办?

王星光 2025-10-20 15:14:23 4

  呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时候后拔罐后48小时内表现出的肺炎,它多是医源获得性肺炎。对于呼吸机相关性肺炎,应当给予如下治疗:第一,给予早期足量广普的抗菌药物进行抗菌治疗。建议给予联合用药方案联合治疗革兰阴性杆菌,加万古霉素覆盖耐甲氧西林金葡菌的抗菌药物进行抗菌治疗,待病原学培养结果汇报以后,改用针对性的敏感性的相对较窄谱的抗菌药物进行抗菌治疗。第二,积极治疗原发病。比如是因为脑出血造成的长时间卧床上呼吸机,造成的呼吸机相关性肺炎,那么应当积极的治疗脑出血。只有治疗好原发病,重症监护病房内的工作环境才能够脱离,这样及早脱机,才能防止呼吸机相关肺炎的进一步发展。第三,给予营养支持治疗,加强营养,对于机械通气的病人是十分重要的。因为营养不良造成呼吸肌无力,这是很难脱机的,所以呼吸机相关性肺炎也是不可防止的。加强营养,包括全胃肠外营养,胃肠外营养和胃肠内营养可以同时进行,纠正低蛋白血症,维持酸碱电解质平衡是非常重要的。第四,必要时给予免疫治疗,可以给予巨细胞集落刺激因子和干扰素,作为感染治疗的辅助治疗。第五,一定要加强护理,包括清除口咽分泌物,充分进行痰液引流,防止院内交叉感染。

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