慢性肺源性心脏病的临床表现有哪些?

陈晓春 2025-07-15 14:19:34 2

  慢性肺源性心脏病的临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后心悸、肺部干湿啰音或闻及哮鸣音、心音遥远甚至心音亢进,三尖瓣区收缩期杂音等。本病发展缓慢,临床上从原有支气管、肺和胸膜疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺心功能障碍,以及其他脏器功能损害的征象。根据其功能,分为代偿期和失代偿期。以心肺功能的代偿期,仅有肺动脉高压及右心室肥大,而无右心功能不全。主要是原发病的症状体征,比如说咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后心悸等。肺部干湿啰音或闻及哮鸣音,右心室肥大时,可见心尖波动位于剑突下,心音遥远甚至心音亢进,三尖瓣区收缩期杂音等。那么进一步发展,出现心肺功能的失代偿期,此期表现为呼吸衰竭和右心衰竭。呼吸衰竭的主要症状有什么,表现为呼吸困难加重,夜间为甚,常有疼痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、暂忘等肺心脑病的一些表现。体征发绀明显,球结膜充血水肿,严重时可有视网膜血管扩张、视盘水肿等颅内压升高的表现。见反射减弱或消失,出现病理反射,因高碳酸血症,可出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗等。右心衰的表现症状,明显气粗、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征可以看到发绀明显,颈静脉充盈弩张,肝大且有压痛,肝颈静脉回流呈阳性,下肢水肿,重者可以有腹水,少数患者可出现肺水肿,及全身衰竭的体征。

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