肛瘘必须手术治疗，手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法。肛瘘术后的护理也非常重要，主要包括饮食护理、伤口护理、观察病情、定期复查。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为肛漏。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流后，常形成肛瘘。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
肛瘘的手术治疗方法主要有以下几种：
1.肛瘘切开术：是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。
2.肛瘘切除术：切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，用红油膏纱条引流。适用于高位肛瘘。
3.挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内，有内外口的低位肛瘘；亦作为复杂性肛瘘切开或切除后的辅助治疗。
肛瘘术后的护理也非常重要，主要包括以下几个方面：
1.饮食护理：术后应保持饮食清淡，多饮水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，以免引起便秘或腹泻，影响伤口愈合。
2.伤口护理：保持伤口清洁干燥，便后用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，促进伤口愈合。
3.观察病情：注意观察伤口有无出血、疼痛、红肿等异常情况，如有异常应及时就医。
4.定期复查：肛瘘术后应定期复查，以便及时发现问题，及时处理。
肛瘘的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，同时术后的护理也非常重要。患者应在医生的指导下进行治疗和护理，以促进伤口愈合，减少复发的风险。
需要注意的是，对于复杂性肛瘘或伴有其他肛肠疾病的患者，可能需要更复杂的手术或综合治疗。此外，对于年老体弱、患有严重疾病或无法耐受手术的患者，医生可能会根据具体情况选择其他治疗方法或进行保守治疗。
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。如果对肛瘘的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和指导。
