4mm肺结节三年无变化，通常不需要治疗，但需定期复查，极少数可能恶变。
4mm肺结节已经三年无变化，通常不需要治疗，但需要定期复查。
一般情况下，肺结节直径小于5mm且无明显恶性CT特征者，多为良性结节，恶性的可能性小，不需要马上进行治疗，但需要定期进行胸部CT检查，观察结节的变化情况。如果结节在复查过程中出现明显增大或实性成分增多、分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等改变，提示结节可能恶变，需要进一步检查或治疗。
如果结节直径大于8mm，医生一般会建议进一步检查，如胸部增强CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检或支气管镜检查等，以明确结节的性质。如果确诊为肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况等因素，选择手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等方法进行治疗。
此外，需要注意的是，虽然4mm肺结节三年无变化，恶性的可能性小，但仍有极少数可能会发生恶变。因此，患者需要遵医嘱定期进行复查，同时应注意保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动、保持良好的心态等，以预防肺部疾病的发生。
如果你对肺结节的诊断和治疗有任何疑问，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。
