萎缩性胃炎伴糜烂的主要病因有幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、自身免疫、十二指肠液反流等,主要症状有上腹部疼痛、腹胀等,治疗方法有根除幽门螺杆菌感染、抑酸、胃黏膜保护剂、对症治疗等,同时要注意饮食和心态。
萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的消化系统疾病,其主要病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、自身免疫、十二指肠液反流等。
幽门螺杆菌感染是最主要的病因之一,约90%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有幽门螺杆菌感染。长期服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等,可抑制环氧合酶的活性,减少前列腺素的合成,削弱胃黏膜的屏障保护作用,导致胃黏膜损伤。胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶的分泌过多,可消化自身黏膜,导致胃黏膜糜烂、出血。自身免疫:部分萎缩性胃炎可伴有其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、白癜风等。十二指肠液反流:含有胆汁、胰酶的十二指肠液反流入胃,可削弱胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜损伤。
萎缩性胃炎伴糜烂的症状主要包括上腹部疼痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。部分患者还可能出现贫血、消瘦、腹泻等症状。
对于萎缩性胃炎伴糜烂的治疗,主要包括以下几个方面:根除幽门螺杆菌感染:如果幽门螺杆菌感染阳性,应采用四联疗法进行根除治疗,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。抑酸治疗:可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以减少胃酸分泌,缓解症状。胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护胃黏膜,促进胃黏膜修复。对症治疗:如腹胀、食欲不振等,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。
此外,患者在日常生活中应注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮酒、吸烟等。同时,应保持良好的心态,避免紧张、焦虑等情绪。定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案。
总之,萎缩性胃炎伴糜烂是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗和调理。同时,患者也应注意日常生活中的饮食和生活习惯,保持良好的心态,以促进病情的恢复。