脑膜刺激征的主要表现为颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性,提示脑膜受激惹,可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等,但非特异性,其他情况也可出现。
脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。其主要表现为颈项强直、凯尔尼格征(Kernig征)阳性和布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。
颈项强直:患者仰卧,下肢伸直,检查者轻托患者枕部,作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗,正常人作屈颈动作时,下颌可贴近前胸。
凯尔尼格征:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,医生将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上,如伸膝受阻且伴有疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
布鲁津斯基征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,两侧膝关节和髋关节屈曲均为阳性。
需要注意的是,脑膜刺激征并非特异性体征,脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等均可出现脑膜刺激征。此外,老年人、深度昏迷者或脊髓麻醉后,脑膜刺激征可呈弱阳性或阴性。
如果出现脑膜刺激征,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。