乳腺原位癌的手术方式应综合考虑肿瘤大小、位置、患者年龄、家族史等多种因素，不一定全切，保乳手术联合放疗或全切手术各有优缺点，患者应与医生充分沟通，制定最适合自己的治疗方案。
乳腺原位癌不一定需要全切，手术方式应根据肿瘤的大小、位置、患者年龄、家族史等多种因素综合考虑。
对于较小的乳腺原位癌（通常直径小于1厘米），且没有明显的家族史，医生可能会建议进行保乳手术（保留乳房的手术）联合放疗，以保留乳房的外观和功能。保乳手术的优点是可以避免全切乳房带来的心理和身体上的影响，同时也可以达到较好的治疗效果。
对于较大的乳腺原位癌或有明显家族史的患者，全切手术可能是更好的选择。全切手术可以彻底切除肿瘤及周围的组织，降低复发和转移的风险。此外，对于某些特殊类型的乳腺原位癌，如导管内癌，全切手术可能更适合。
除了手术方式外，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、生育需求等因素。对于年轻、有生育需求的患者，医生可能会更倾向于保留乳房和生育功能。
需要注意的是，乳腺原位癌的治疗是一个个体化的过程，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。此外，术后的定期复查和随访也非常重要，以便及时发现和处理任何异常情况。
总之，乳腺原位癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤特征、患者需求等。患者应与医生密切合作，制定最适合自己的治疗方案。
