泥沙状胆囊是否必须切除取决于胆囊功能和患者情况，一般有症状或符合切除指征需切除，无症状且胆囊功能正常者定期观察，术后注意饮食调整。
泥沙状胆囊是否必须切除，取决于胆囊的功能和患者的具体情况。一般来说，如果胆囊存在以下情况，切除胆囊是比较明智的选择：
1.胆囊结石数量多、直径大，胆囊壁钙化或瓷性胆囊。
2.胆囊结石引起了明显的症状，如胆绞痛、胆囊炎等。
3.胆囊息肉直径大于1厘米，基底部宽大，逐渐增大。
4.胆囊壁增厚，胆囊壁超过3毫米，尤其是在息肉切除或胆囊造影后。
5.儿童胆囊结石。
6.合并糖尿病。
7.有心肺功能障碍。
8.边远或交通不发达地区、野外工作人员，发现胆囊结石，无法按时就医。
对于没有症状的泥沙状胆囊结石，医生通常会采取观察和定期检查的策略。这些患者需要定期进行超声检查，监测胆囊结石的大小、数量和胆囊壁的变化。如果胆囊结石没有引起症状，且胆囊功能正常，医生可能会建议继续观察，每6个月至1年进行一次超声检查。
如果胆囊结石引起了症状，如胆绞痛、胆囊炎等，或者存在上述需要切除胆囊的情况，手术切除胆囊是治疗的首选方法。手术方式包括传统的开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点，已成为胆囊切除的主要方法。
需要注意的是，胆囊切除后，胆汁的分泌和储存功能会受到一定影响，可能会影响脂肪的消化和吸收。因此，在术后的饮食调整中，需要注意以下几点：
1.低脂饮食：避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。
2.适量进食：避免暴饮暴食，每餐适量进食，有助于消化。
3.注意饮食规律：保持规律的饮食时间，避免过度饥饿或过度饱食。
4.补充维生素和矿物质：由于胆汁分泌减少，可能会影响脂溶性维生素的吸收，因此需要注意补充富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等。
总之，泥沙状胆囊是否必须切除，需要根据胆囊的具体情况和患者的个体差异来决定。在决定治疗方案之前，建议患者与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的选择。
