腰一椎压缩性骨折是否需要手术，取决于骨折的严重程度、稳定性以及患者的健康状况等因素，一般骨折严重、不稳定或年轻、高要求患者可能需要手术。
腰一椎压缩性骨折，没有伤到神经也可能需要手术，具体情况需要根据骨折的严重程度、稳定性以及患者的健康状况等因素来决定。
以下是一些可能需要手术的情况：
1.骨折严重：如果骨折压缩程度较大（通常超过1/3）或伴有骨折块明显移位，可能会影响脊柱的稳定性，手术复位和内固定可以帮助恢复椎体的高度和形状，减少并发症的风险。
2.不稳定骨折：不稳定的骨折意味着骨折容易进一步加重或导致神经损伤的风险增加。医生会评估骨折的稳定性，如果认为存在这种风险，手术可能是更合适的选择。
3.年轻患者或高要求患者：对于年轻、活动量大或对脊柱功能要求较高的患者，手术可以提供更好的恢复和稳定性，减少长期疼痛和功能障碍的风险。
4.存在其他健康问题：如果患者同时存在其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病等，手术的风险可能会增加。在这种情况下，医生会综合考虑患者的整体情况来决定是否进行手术。
除了手术治疗，医生还可能会根据具体情况建议其他治疗方法，如卧床休息、佩戴支具、物理治疗等。治疗方案的选择应该是个体化的，综合考虑患者的具体情况和医生的专业建议。
在决定是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、收益和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况提供最适合的治疗建议。
需要注意的是，对于腰一椎压缩性骨折的治疗，早期诊断和适当的治疗非常重要。如果出现腰部疼痛、肿胀或活动受限等症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，在治疗期间，患者需要遵循医生的建议，进行适当的休息和康复训练，促进恢复。
