肾小球肾炎中医如何辨证论治

朱庆生 2025-07-13 00:16:19 1

肾小球肾炎中医辨证论治如下:风水相搏证用越婢加术汤加减,以疏风清热、宣肺行水;湿毒浸淫证用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减,以宣肺解毒、利湿消肿;水湿浸渍证用五皮饮合胃苓汤加减,以健脾化湿、通阳利水;湿热内蕴证用三仁汤合小蓟饮子加减,以清热利湿、凉血止血;脾肾阳虚证用济生肾气丸合真武汤加减,以温肾助阳、化气行水;肾气衰微证用金匮肾气丸合真武汤加减,以温补肾阳、化气行水。

肾小球肾炎属于中医“水肿”“尿血”“腰痛”等范畴,中医辨证论治如下:

风水相搏证:

症状:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒发热,肢节酸楚,小便不利等症状。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数;偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。

治法:疏风清热,宣肺行水。

方药:越婢加术汤加减。

湿毒浸淫证:

症状:眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。

治法:宣肺解毒,利湿消肿。

方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

水湿浸渍证:

症状:全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷腹胀,纳呆泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。

治法:健脾化湿,通阳利水。

方药:五皮饮合胃苓汤加减。

湿热内蕴证:

症状:身热不扬,肢节痠重,口苦口黏,渴不多饮,或有身目发黄,腹胀脘痞,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清热利湿,凉血止血。

方药:三仁汤合小蓟饮子加减。

脾肾阳虚证:

症状:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。

治法:温肾助阳,化气行水。

方药:济生肾气丸合真武汤加减。

肾气衰微证:

症状:水肿日久,反复消长,精神疲惫,腰酸膝软,四肢欠温,畏寒肢冷,面色咣白,甚者呕恶纳呆,腹胀,舌质淡胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细无力或沉迟。

治法:温补肾阳,化气行水。

方药:金匮肾气丸合真武汤加减。

以上内容仅供参考,如果有相关需求,建议在专业中医医生的指导下进行治疗。

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