对于宫颈原位癌患者，若无生育需求、病变范围较大、病理类型高危或有较高的治疗效果要求，通常需要切除子宫。
对于宫颈原位癌，以下几种情况需要切除子宫：
1.无生育需求：如果患者没有生育需求，或者已经完成生育，切除子宫可以彻底治疗宫颈原位癌，降低复发和转移的风险。
2.病变范围较大：如果宫颈原位癌的病变范围较大，或者累及多个象限，切除子宫可以确保彻底清除病变组织，提高治疗效果。
3.病理类型高危：如果宫颈原位癌的病理类型属于高危类型，如HPV感染、微偏腺癌等，切除子宫可以降低癌症复发和转移的风险。
4.患者要求：如果患者对癌症的治疗效果有较高的要求，或者对保留子宫存在较大的心理负担，切除子宫可以提供更可靠的治疗效果。
需要注意的是，切除子宫是一种较为严重的手术，会对患者的生理和心理造成一定的影响。在决定是否切除子宫之前，医生会对患者的病情进行全面评估，并与患者进行充分的沟通，让患者了解手术的风险和收益，以及其他治疗方案的选择。患者可以根据自己的情况和医生的建议，做出最适合自己的治疗决策。同时，对于有生育需求的患者，医生可能会建议进行子宫颈锥切术等保留生育功能的手术。
总之，对于宫颈原位癌患者，是否需要切除子宫需要根据具体情况进行综合评估。患者应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，做出明智的决策。
