小儿烟雾病是否必须开颅手术取决于病情严重程度、脑血管造影结果、患儿年龄和身体状况、手术团队经验等因素，医生会与家长沟通并制定最适合患儿的治疗方案。
小儿烟雾病是否必须开颅手术，需要根据具体情况进行评估，没有绝对的答案。以下是一些需要考虑的因素：
1.病情严重程度：烟雾病的严重程度会影响手术决策。如果病情较轻，可能只需要进行保守治疗；但如果病情严重，出现了频繁的脑梗死或脑出血，开颅手术可能是更合适的选择。
2.脑血管造影结果：脑血管造影可以评估脑血管的情况，包括血管狭窄和闭塞的部位和程度。医生会根据造影结果来确定手术的方式和范围。
3.患儿的年龄和身体状况：小儿的身体发育尚未完全，对手术的耐受性可能较低。医生会综合考虑患儿的年龄、身体状况和其他健康问题，来评估手术的风险和收益。
4.手术团队的经验和技术：开颅手术是一种较为复杂的手术，需要经验丰富的神经外科医生团队来操作。医生会根据手术团队的经验和技术水平来决定是否进行手术。
在决定是否进行开颅手术之前，医生通常会与患儿家长进行详细的沟通，解释手术的风险、收益和替代治疗方案。家长可以与医生充分讨论，了解各种治疗选择的利弊，然后根据患儿的具体情况做出决策。
需要注意的是，小儿烟雾病的治疗需要综合考虑多个因素，包括病情、年龄、身体状况和手术团队的经验等。家长应该与医生密切合作，共同制定最适合患儿的治疗方案。
关键信息：小儿烟雾病的手术方式选择应根据病情严重程度、脑血管造影结果、患儿年龄和身体状况以及手术团队的经验等因素综合考虑。医生会与家长充分沟通，解释各种治疗选择的利弊，家长应与医生合作，共同制定最适合患儿的治疗方案。
