系统性红斑狼疮的分类标准有哪些

杨铁生 2025-07-20 18:18:47 2

SLE是一种自身免疫性疾病,好发于生育年龄女性,临床表现多样,可侵犯全身多个系统和脏器,目前尚无法根治,需长期治疗,患者应注意休息,避免诱因,遵医嘱用药,定期复查。

根据1997年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准,在下列11项中符合4项或4项以上者,可诊断为SLE。这些项目包括:

1.颊部红斑:固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。

2.盘状狼疮:片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

3.光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

4.口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。

5.关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。

6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变:尿蛋白>0.5g/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。

8.神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

9.血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

10.免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

11.抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。

SLE好发于生育年龄女性,多见于15~45岁年龄段,女:男为7~9:1。SLE临床表现复杂多样。多数呈隐匿起病,开始仅累及1~2个系统,表现为发热、尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。经数月或数年后才逐步出现多系统损害。部分患者有反复的口腔溃疡、脱发或雷诺现象。部分患者可因某个系统症状突出而就诊,如高热,关节痛,或以某一系统症状为初发表现,如皮疹、蛋白尿、血尿、血液系统异常等。SLE可侵犯全身多个系统和脏器,临床表现多样。由于个体差异较大,且多无特异性,故易造成漏诊或误诊。SLE是一种需要长期治疗的疾病,患者需要注意休息,避免感染、日晒、妊娠等诱因,同时需要遵医嘱用药,定期复查。

温馨提示:SLE是一种自身免疫性疾病,目前尚无法根治,但通过早期诊断和积极治疗,可以控制病情,缓解症状,减少并发症的发生,提高生活质量。患者应保持积极的心态,配合医生的治疗,定期复查,注意自我管理,以减少疾病的复发和进展。

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