糖尿病肾病分期依据尿蛋白排泄率或尿白蛋白/肌酐比值,尿微量白蛋白220mg/L不能确定糖尿病处于几期。
根据尿微量白蛋白220mg/L,无法确定糖尿病处于几期,因为糖尿病肾病的分期主要依据尿蛋白排泄率或尿白蛋白/肌酐比值,而不是单纯的尿微量白蛋白水平。
糖尿病肾病的分期如下:
Ⅰ期:肾小球滤过率(GFR)增高,肾体积增大,尿白蛋白排泄率正常或间歇性增高(如运动后、应激等)。
Ⅱ期:GFR正常或增高,但尿白蛋白排泄率持续在20-200μg/min或尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g。
Ⅲ期:早期肾病,GFR开始下降,尿白蛋白排泄率为200-2000μg/min,或尿白蛋白/肌酐比值300-3000mg/g。
Ⅳ期:临床肾病,尿白蛋白排泄率大于2000μg/min,或尿白蛋白/肌酐比值大于3000mg/g,常伴有水肿和高血压。
Ⅴ期:肾衰竭,GFR小于15ml/min。
需要注意的是,糖尿病患者应定期进行尿蛋白检测,以便早期发现和治疗糖尿病肾病。此外,控制血糖、血压、血脂等糖尿病并发症的危险因素,也是预防和延缓糖尿病肾病进展的重要措施。
总之,糖尿病肾病的分期需要综合考虑多种因素,而不仅仅是尿微量白蛋白水平。如果怀疑有糖尿病肾病,应及时就医,进行详细的检查和评估。