肺结节直径小于等于3厘米,呈类圆形或不规则形状,有分叶、毛刺等表现,需结合形态、密度等因素综合判断良恶性,高危人群需定期复查胸部CT。
一般来说,结节直径小于等于3厘米、周围被含气肺组织包绕的肺部阴影,在CT等影像学检查下呈现为类圆形或不规则形状,且具有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现的,都属于肺结节。其中,直径小于等于5毫米的结节被称为肺微小结节,直径在5毫米至10毫米之间的结节被称为肺小结节,直径大于10毫米的肺结节则被称为肺肿块。但结节的大小并不是判断其良恶性的唯一标准,还需要结合结节的形态、密度、位置等因素进行综合分析。
需要注意的是,小于5毫米的肺结节,绝大多数为良性病变,恶性肿瘤的可能性非常小,一般不需要手术治疗,只需定期复查胸部CT就可以了。而直径在5毫米至15毫米之间的肺结节,需要医生根据结节的大小、形态、密度等因素进行综合判断,来决定治疗方法。对于直径大于15毫米的肺结节,恶性的可能性比较大,需要进一步检查,如经皮肺穿刺活检、支气管镜检查等,以明确诊断。
此外,对于一些高危人群,如长期吸烟、有肺癌家族史、有职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等)、有慢性肺部疾病(如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,即使肺结节较小,也需要引起重视,定期复查胸部CT,以便早期发现肺癌。
总之,对于肺结节的诊断和治疗,需要综合考虑结节的大小、形态、密度、位置等因素,以及患者的年龄、吸烟史、职业暴露史、慢性肺部疾病等因素,由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。