贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状,主要原因有造血原料不足、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏过多和失血,其症状轻重取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、患者的年龄以及心血管系统的代偿能力等,主要症状有皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、心悸、气短、头晕、头痛、食欲减退、腹胀、恶心等,诊断主要依靠血常规检查,治疗主要包括病因治疗和对症治疗。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
贫血的主要原因有:
1.造血原料不足:如铁、叶酸、维生素B12缺乏。
2.骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等。
3.红细胞破坏过多:如溶血性贫血。
4.失血:如月经过多、消化道出血、外伤出血等。
贫血的症状轻重取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、患者的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血的常见症状有:
1.皮肤黏膜苍白:皮肤、黏膜苍白是贫血最常见的体征。
2.乏力、易倦:是贫血最常见的症状。
3.心悸、气短:活动后心悸、气短更为明显。
4.头晕、头痛:在活动后加重。
5.食欲减退、腹胀、恶心:是贫血常见的胃肠道症状。
贫血的诊断主要依靠血常规检查。如果血常规检查发现血红蛋白浓度降低,就可以诊断为贫血。同时,还需要进一步检查明确贫血的原因。
贫血的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗是纠正贫血的关键。如果是造血原料不足引起的贫血,需要补充相应的造血原料;如果是骨髓造血功能障碍引起的贫血,需要使用免疫抑制剂、促红细胞生成素等药物治疗;如果是红细胞破坏过多引起的贫血,需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗;如果是失血引起的贫血,需要积极治疗原发病,同时补充铁剂、叶酸等造血原料。对症治疗主要是针对贫血的症状进行治疗,如使用铁剂、叶酸等药物纠正贫血,使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗溶血性贫血。
贫血是一种常见的疾病,如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,在日常生活中,应注意饮食均衡,多摄入富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。此外,还应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,适当运动,增强体质。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,应更加关注贫血的发生,定期进行血常规检查,及时发现和治疗贫血。