溃疡性结肠炎的癌变概率与病程、病变范围、病情、年龄、吸烟史、家族史等因素有关,早期诊断和治疗对预防癌变发生很重要,患者应定期进行结肠镜检查及活检。
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,部分UC患者可发生癌变,其癌变概率与多种因素有关。
一般认为,溃疡性结肠炎的病程越长,发生癌变的概率越高;病变范围越广,癌变的危险性越大;病情反复发作、病变累及全结肠及幼年起病者,癌变的风险更高。此外,还与患者的年龄、吸烟史、家族史等因素有关。
目前,对于溃疡性结肠炎患者,主要通过结肠镜及黏膜活检进行监测,以早期发现异型增生或癌变。对于中、重度UC患者,以及病变范围广、症状重、治疗效果不佳或合并原发性硬化性胆管炎、结肠克罗恩病、肛瘘、长期糖皮质激素治疗等的患者,建议在UC诊断后8~10年内进行首次结肠镜检查及活检。此后,每年进行一次结肠镜检查,直到病变完全缓解后5年,若仍无异常,则可改为每3~5年进行一次。
对于有结直肠癌家族史的患者,建议提前至40岁左右进行首次结肠镜检查。对于无家族史的患者,结肠镜检查发现腺瘤性息肉,需及时切除,切除后一般建议每年进行一次结肠镜复查,连续2~3次正常后可延长至每3~5年进行一次。
需要注意的是,溃疡性结肠炎患者应积极配合医生进行治疗,同时注意饮食和生活习惯,以预防癌变的发生。
总之,溃疡性结肠炎癌变的概率与多种因素有关,早期诊断和治疗对于预防癌变的发生至关重要。患者应定期进行结肠镜检查及活检,以便及时发现和治疗异型增生或癌变。