CIN的处理原则是根据患者年龄、病变程度等选择适当的治疗方法,包括病变局限于宫颈和累及宫体两种情况的治疗,治疗后需定期复查并注意个人卫生和接种HPV疫苗。
子宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其处理原则为:发现病变后应根据患者年龄、病变程度、细胞学检查结果、阴道镜检查所见、HPV检测结果以及患者的意愿选择适当的治疗方法。具体治疗方法如下:
1.病变局限于宫颈
CIN1:大部分可自然消退,可每6个月复查细胞学或高危型HPV检测,或行HPV高危分型检测。
CIN2:可行利普刀锥切术或冷刀锥切术。
CIN3:需行子宫颈锥切术,包括利普刀锥切术或冷刀锥切术。
2.病变累及宫体
无生育要求者行全子宫切除术。
年轻、有生育要求者可行宫颈环形电切术或宫颈锥形切除术,术后密切随访。
此外,治疗后仍需定期复查,包括HPV检测、细胞学检查和阴道镜检查,以监测病变是否复发或进展。同时,还应注意以下几点:
1.及时治疗:CIN是一种癌前病变,如果不及时治疗,可能会进展为宫颈癌。因此,一旦发现CIN,应及时就医,接受规范治疗。
2.注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活过度。
3.定期复查:治疗后应定期复查,以便及时发现病变复发或进展。
4.接种HPV疫苗:接种HPV疫苗可以预防HPV感染,降低宫颈癌的发生风险。
总之,CIN的治疗方法主要包括病变局限于宫颈和病变累及宫体两种情况,具体治疗方法应根据患者的年龄、病变程度等因素综合考虑。治疗后需定期复查,注意个人卫生,接种HPV疫苗等。