宫颈粘膜慢性炎伴鳞化是一种常见的妇科疾病,由多种原因引起,症状主要有白带增多、下腹或腰骶部疼痛等,可通过妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查等进行诊断,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
宫颈粘膜慢性炎伴鳞化是一种常见的妇科疾病,以下是对其的具体分析:
1.什么是宫颈粘膜慢性炎伴鳞化?
宫颈粘膜慢性炎伴鳞化是指宫颈阴道部的鳞状上皮被单层柱状上皮覆盖,这是一种慢性宫颈炎的表现。
2.病因是什么?
(1)性生活过早、性伴侣过多。
(2)不洁性生活。
(3)多次人工流产。
(4)清洁过度。
3.症状有哪些?
(1)白带增多:白带增多是宫颈炎最常见的症状,有时甚至是惟一的症状。白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。
(2)下腹或腰骶部疼痛:宫颈炎可出现下腹或腰骶部疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。
(3)膀胱及肠道症状:慢性宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。
(4)其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。
4.如何诊断?
(1)妇科检查:可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,质地较硬,有时有接触性出血。
(2)宫颈刮片细胞学检查:为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
(3)阴道镜检查:能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
(4)碘试验和肉眼观察方法:这种方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
5.如何治疗?
(1)药物治疗:可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
(3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
6.注意事项
(1)讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
(2)及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
(3)凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
(4)防止分娩时器械损伤宫颈。
(5)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
(6)定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
综上所述,宫颈粘膜慢性炎伴鳞化是一种常见的妇科疾病,患者应及时就医,积极治疗。同时,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活。