膀胱癌化疗灌注常用药包括表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、卡介苗、干扰素、羟基喜树碱、阿霉素等，药物选择和剂量应根据患者情况个体化制定，使用时需注意不良反应和特殊人群的安全性。
膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，化疗灌注是膀胱癌术后常用的辅助治疗方法。以下是膀胱癌化疗灌注常用药的介绍：
一、化疗药物
1.表柔比星：属于蒽环类抗生素，通过抑制DNA合成发挥抗肿瘤作用。
用法用量：通常以20-30mg的剂量加入生理盐水中，进行膀胱灌注，每周1次，连续8周，随后改为每月1次，持续1-2年。
不良反应：主要包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。
2.吡柔比星：作用机制与表柔比星相似，是一种半合成的蒽环类抗癌药。
用法用量：一般将30-40mg的吡柔比星溶解在30-50ml生理盐水中，进行膀胱灌注，每周1次，连续8周，随后改为每月1次，持续1-2年。
不良反应：与表柔比星相似，但发生率略低。
3.丝裂霉素：属于烷化剂，通过使DNA链断裂而起抗肿瘤作用。
用法用量：将10-20mg的丝裂霉素溶解在20-30ml生理盐水中，进行膀胱灌注，每周1次，连续8周，随后改为每月1次，持续1-2年。
不良反应：主要有骨髓抑制、恶心、呕吐等。
二、免疫调节剂
1.卡介苗：是一种减毒活疫苗，可刺激机体产生免疫反应，增强抗肿瘤能力。
用法用量：通常在术后24小时内进行膀胱灌注，共6次，随后每月1次，持续1年。
不良反应：主要有发热、尿频、尿急、血尿等。
2.干扰素：具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
用法用量：一般将300万-500万U的干扰素加入30-50ml生理盐水中，进行膀胱灌注，每周3次，连续8周，随后改为每周2次，持续1-2年。
不良反应：常见的有发热、寒战、乏力等。
三、其他药物
1.羟基喜树碱：一种拓扑异构酶抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的拓扑异构酶活性，阻止DNA复制和转录。
用法用量：将20mg的羟基喜树碱溶解在30ml生理盐水中，进行膀胱灌注，每周1次，连续8周，随后改为每月1次，持续1-2年。
不良反应：主要有脱发、恶心、呕吐等。
2.阿霉素：与表柔比星、吡柔比星类似，属于蒽环类抗生素。
用法用量：通常以20mg的剂量加入生理盐水中，进行膀胱灌注，每周1次，连续8周，随后改为每月1次，持续1-2年。
不良反应：主要包括骨髓抑制、心脏毒性等。
需要注意的是，膀胱癌化疗灌注的药物选择和使用剂量应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括肿瘤的分期、分级、患者的身体状况等因素。在进行化疗灌注前，医生会对患者进行详细的评估，并告知患者化疗的风险和注意事项。患者应在医生的指导下按时进行化疗灌注，并注意观察自身的反应，如有异常应及时就医。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，膀胱癌化疗灌注的安全性和有效性尚未得到充分证实，因此在使用这些药物时应特别谨慎，需权衡利弊。同时，化疗可能会对患者的免疫系统产生一定影响，增加感染的风险，因此患者在化疗期间应注意个人卫生，避免感染。
总之，膀胱癌化疗灌注是一种重要的治疗方法，但也存在一定的风险和不良反应。患者应在医生的指导下进行治疗，并密切配合医生的随访和监测，以提高治疗效果和生活质量。
