膀胱癌手术后是否需要化疗取决于肿瘤分期、分级和患者整体健康状况，一般肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌术后需要化疗，化疗可能有副作用，需权衡利弊，定期复查也很重要。
膀胱癌手术后是否需要化疗，主要取决于肿瘤的分期和分级，以及患者的整体健康状况。一般来说，以下情况可能需要化疗：
1.肌层浸润性膀胱癌：对于T2期及以上的膀胱癌，手术后通常需要化疗，以降低复发和转移的风险。化疗药物可以通过血液循环到达全身，杀死可能残留的癌细胞。
2.高危非肌层浸润性膀胱癌：肿瘤直径较大、多发、复发风险高的非肌层浸润性膀胱癌患者，手术后也可能需要化疗。化疗可以减少肿瘤复发的机会，提高治疗效果。
3.合并有高危因素：如果膀胱癌患者同时存在其他高危因素，如肿瘤多发、肿瘤侵犯深肌层、高分级等，化疗可能会增加治疗效果。
4.患者身体状况：如果患者身体状况较差，无法耐受手术或化疗，医生可能会选择其他治疗方法，如放疗、免疫治疗等。
需要注意的是，化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。在决定是否进行化疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、肿瘤特征等，以权衡化疗的利弊。同时，患者也可以与医生充分沟通，了解化疗的具体方案和可能的副作用，并根据自己的情况做出决策。
此外，膀胱癌手术后的定期复查也非常重要。通过定期复查，医生可以及时发现肿瘤的复发和转移，采取相应的治疗措施，提高治疗效果和生存率。
总之，膀胱癌手术后是否需要化疗需要根据患者的具体情况来决定。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，并积极配合治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、健康饮食、适量运动等，也有助于提高治疗效果和生活质量。
