上消化道出血的护理措施有哪些?

陆忠凯 2025-06-26 04:56:26 1

  上消化道出血护理措施1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,防止不必要的搬动,呕血时应立即将患者头偏向一侧,避免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰,解除患者恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路。开始输液宜快,一般用生理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品,同时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依据出血的程度而定。如进行加压输血时,护士应密切守护,严防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞。4、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后,溃疡病患者应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食,以后再改变饮食种类和增加食量,食管下端静脉曲张破裂出血患者的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的患者,出血停止24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的患者,应给予无蛋白质饮食,有腹水者,应适当限制钠盐摄入。5、做好口腔和皮肤的护理,因出血患者口腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔。浮肿患者应加强皮肤护理,防止发生褥疮。6、严密观察病情:(1注意测量体温、脉搏、血压的变化。(2注意呕吐物及粪便的性状,量及颜色,呕血及便血的量(3如有了血性休克,可按休克患者常规护理。如表现出意识朦胧或烦躁不安时,应置床档,防止坠床。(4上消化道大量出血后,由于血液中蛋白的分解产物在肠内吸收,易造成氮质血症。所以肝硬化患者应按医嘱认真做好灌肠内积血,以减少氨的产生和吸收。(5门V高压造成的食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,应密切观察昏迷的前驱症状,早期治疗是非常重要的,如表现出肝昏迷,按昏迷患者常规护理。

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