4岁宝宝门牙缝隙发黑可能是龋病、牙结石、牙釉质发育不全等因素导致，根据不同的因素予以不同的处理方式。
当进食较多含糖高的食物后，在口腔细菌的作用下，代谢成有机酸，有机酸会使牙齿表面的釉质脱矿，随着时间的积累，脱矿逐渐形成龋洞继导致龋病的发生。龋病的初期牙齿表面会出现白色斑块，随着治疗不及时，会出现牙齿或缝隙发黑的症状，当宝宝门牙发生龋病时，门牙缝隙会出现发黑的现象，严重时会伴随疼痛感。建议使用正确的方法刷牙，餐后及时的漱口，减少糖的摄入，定期的口腔检查能够有效的避免龋病的发生。门牙缝隙发黑已经形成龋病，可以去正规的口腔医院将龋坏部分去除，形成龋洞，再用银汞合金或复合树脂将龋洞填充，使牙齿达到恢复形态和功能的目的。
牙结石是由于牙菌斑中的细菌、上皮细胞、细胞间质及食物残渣钙化沉积后形成，并且牙齿排列不整齐、喜食黏性食物、不良的生活习惯、吸烟等因素均可诱发牙结石。牙结石附着于牙齿的表面呈黄白色至黑色，当牙结石附着于宝宝的门牙时，会出现门牙缝发黑的现象，一般口腔清洁不到位的情况下还会出现口臭、牙龈出血、牙龈退缩等症状。可以使用洁治术进行治疗，临床上常用超声波的高频率震荡将牙齿上的牙结石、牙菌斑有效的清除。
当宝宝在母体中由于营养不足，缺乏钙、磷、维生素A、维生素D等营养物质或后天的营养摄入不足会导致牙釉质发育不全的现象，此外如果家族中存在牙釉质发育不良的患者也会遗传给宝宝。牙釉质发育不全会出现牙齿表面比较光滑且坚硬，光泽度比较差，发黄或发黑，所以宝宝门牙缝发黑可能是牙釉质发育不全导致。建议家长注意孩子的口腔清洁，此外积极的补充营养，避免挑食。如果牙缝发黑伴有釉面凹陷可以通过手术方式进行治疗，就是将釉面发黑和凹陷的部分利用超声波去除，然后使用复合树脂将受损部位进行填充，达到治疗和修复的作用。
