张嘴听到骨头响但不疼可能和生活习惯不良、颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节脱位等有关,常需要积极改善不良生活习惯、进行局部热湿敷或手术治疗等。
比如日常生活中,习惯性用单侧牙齿咀嚼食物,或者长期侧着身体睡觉等,可对咬合关系造成影响,导致张嘴听到骨头响但不疼。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征的患者需要遵医嘱让下颌得到充分的休息,在没有进食时,可以将上牙、下牙分开,保持放松的姿势,适当通过热湿敷来放松肌肉,改善症状。对于存在颞下颌关节内结构异常的患者,即使暂时没有出现疼痛症状,也可能需要进行关节镜手术或开放性手术治疗,以快速改善张嘴听到骨头响的问题。
颞下颌关节脱位的患者在张大嘴巴的时候,也可能会出现骨头响,并伴有短暂的下颌运动停顿的情况,部分病例可没有疼痛感,多考虑与平时经常性下颌过度运动、频繁打呵欠、关节囊和关节韧带松弛等有关。
对于颞下颌关节脱位,应该尽早行手法复位,以及复位后下颌制动治疗,一般复位后需要对下颌固定2-3周,常用固定法为使用颅颌绷带,同时要尽量保持嘴巴张开的程度不超过1cm。如果无法自主放松,可以考虑在医生指导下使用劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮等镇静剂治疗。若手法复位不佳,则需要考虑做关节镜外科术等手术治疗。