原发性高血压与继发性高血压主要是病因不同,可以从肾动脉影像学检查、电解质检查、血尿儿茶酚胺测定等。
原发性高血压的病因不清,而继发性高血压的原因比较明确,如果怀疑是肾脏疾病引起血压升高,可以做肾动脉影像学检查,一般可以鉴别诊断原发性高血压与继发性高血压。
原发性醛固酮增多症可引起继发性高血压,主要特征为低血钾,进行电解质检查有利于对原发性高血压与继发性高血压进行鉴别。
若患者出现心动过速、出汗等交感神经兴奋的症状,怀疑是嗜铬细胞瘤引起血压升高,可以检测血、尿中的儿茶酚胺水平,可以鉴别诊断原发性高血压与继发性高血压。