晚上睡觉的时候腰疼的厉害，可能是由于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱结核等原因造成的，不同的原因处理方法也不同。
该病多是由于急性损伤未愈、腰部慢性炎症、腰椎先天性畸形等原因引起的。患者可见反复发作的腰部疼痛症状，晚上睡觉时对腰部肌肉会造成压迫，可使疼痛加重。
2、腰背肌筋膜炎
该病以药物治疗为主，常用的有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等，患者平时还要适当进行腰背部拉伸运动，做好腰部保暖，也可以通过局部热敷、红外线照射、微波治疗等方法，改善疼痛。
该病和椎间盘退变、腰部损伤、遗传、腰椎发育异常等多种原因有关。腰痛是该病的主要症状，患者晚上睡觉时可能会加重腰椎间盘对周围组织的压迫，造成疼的厉害的现象。
4、腰椎滑脱
患者要注意保持正确的姿势卧床休息，可进行适当的物理治疗，疼痛严重者可给予非甾体类抗炎药、非阿片类中枢性镇痛药治疗，如果是慢性疼痛的患者，还可以使用糖皮质激素和局部麻醉剂进行封闭治疗。如果保守治疗效果不佳或有明显的神经损伤，可以行手术治疗，包括开放手术、微创手术等。
脊柱结核是结核分枝杆菌感染引起的，多继发于肺结核，好发于腰椎部位，常见患处疼痛症状。夜间如果腰部受凉可能会造成症状加重。
需要及时使用抗结核的药物进行治疗，比如利福平片、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等，症状严重的需进行手术治疗，包括开放手术、微创手术等。
