当药物无法控制眼压、视野持续受损或存在严重视功能损害时，开角型青光眼通常需要手术治疗，包括药物治疗无法控制眼压、视野持续受损、严重的视功能损害、合并其他眼部问题、无法随访或依从性差等情况。
当药物无法控制眼压、视野持续受损或存在严重的视功能损害时，开角型青光眼通常需要手术治疗。以下是需要手术治疗的具体情况：
1.药物治疗无法控制眼压：尽管使用了眼药水等药物来降低眼压，但眼压仍持续高于目标水平，或者出现了无法耐受药物副作用的情况。
2.视野持续受损：通过视野检查发现，青光眼导致的视野缺损在进一步恶化，即使眼压得到控制，视功能仍在逐渐丧失。
3.严重的视功能损害：患者出现了明显的视力下降、视物模糊、中央盲点或其他严重的视觉问题，严重影响日常生活和工作。
4.合并其他眼部问题：如白内障、视网膜疾病等，手术可能有助于同时解决这些问题。
5.无法随访或依从性差：患者无法按时复诊、滴眼药水或不配合治疗，影响眼压控制和疾病进展。
需要注意的是，手术治疗开角型青光眼是一种有效的方法，但并非适用于所有患者。在决定手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括眼部检查、眼压测量、视野评估、视神经分析等，以确定最适合的治疗方案。此外，手术风险和效果因人而异，患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和预期效果，并根据个人情况做出决策。
对于开角型青光眼患者，无论是否需要手术治疗，定期随访和密切监测眼压、视野等指标非常重要。此外，保持健康的生活方式，如控制血压、血糖，戒烟，避免过度用眼等，也有助于预防和控制青光眼的进展。如果对青光眼的治疗有任何疑问，应及时咨询专业的眼科医生。
