新生儿黄疸分为生理性和病理性,严重可致胆红素脑病,有后遗症。除新生儿外,一般人群出现黄疸的常见原因有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍。
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分,生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl;持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“胆红素脑病”,其病死率高,幸存者多留有后遗症。除了新生儿,一般人群也可能出现黄疸,常见的原因有:
胆红素生成过多:因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。
肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。
胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。
出现黄疸建议及时就医,明确原因,在医生的指导下进行治疗。