肺结核病人的传染性大小取决于结核菌涂片阳性、排菌量、咳嗽和喷嚏、密切接触、免疫力和治疗情况等因素。
肺结核病人的传染性大小取决于多种因素，以下是一些需要考虑的关键因素：
1.结核菌涂片阳性：痰涂片结核菌阳性的肺结核病人传染性较强。涂片阳性意味着病人的痰液中含有大量结核菌，通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式排出体外，容易传播给他人。
2.排菌量：排菌量的多少也与传染性密切相关。排菌量越大，病人咳出的结核菌越多，传播的风险就越高。
3.咳嗽和喷嚏：肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，会将结核菌散布在空气中。其他人吸入含有结核菌的飞沫后，可能会感染结核病。
4.密切接触：与传染性肺结核病人密切接触，如共同居住、工作、学习等，增加了感染的风险。
5.免疫力：个体的免疫力状况也会影响感染的风险。免疫力低下的人，如患有艾滋病、糖尿病等疾病，或正在接受免疫抑制剂治疗的人，更容易感染结核菌。
6.治疗情况：接受规范的抗结核治疗可以有效减少结核菌的排出，降低传染性。如果病人不按时服药或治疗不彻底，可能会导致结核菌耐药，增加传染性。
需要注意的是，并不是所有的肺结核病人都具有高度传染性。大多数病人在经过适当的治疗后，传染性会逐渐降低。此外，采取一些预防措施可以减少感染的风险，如：
1.保持良好的通风：确保居住和工作环境的通风良好，可以减少结核菌的传播。
2.咳嗽和喷嚏礼仪：病人应养成咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻的习惯，避免将结核菌传播给他人。
3.勤洗手：经常洗手可以减少结核菌的传播。
4.避免密切接触：尽量避免与肺结核病人密切接触，尤其是在病人症状明显时。
5.提高免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、充足休息，有助于提高免疫力。
6.卡介苗接种：对于某些高风险人群，如新生儿，可以接种卡介苗来预防结核病。
如果您身边有肺结核病人，建议他们及时就医，并遵循医生的治疗方案。同时，采取适当的预防措施，保护自己和他人的健康。如果您对结核病的传染性或预防措施有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。
