甲减一般不会出现大脖子，但在疾病中晚期可能会出现甲状腺肿大。
甲减一般不会出现大脖子，但在疾病的中晚期，可能会出现甲状腺肿大。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。大脖子病即甲状腺肿，是甲状腺疾病的一种，其病因主要有碘缺乏、致甲状腺肿物质、先天性甲状腺激素合成障碍等。
在甲减的早期，由于甲状腺激素水平下降不明显，通常不会出现甲状腺肿大。随着病情的进展，甲状腺组织可能会出现代偿性增生和肥大，从而导致甲状腺肿大。但这种肿大一般是对称性的，质地比较软，没有明显的压痛。
需要注意的是，甲减的症状并不典型，很多患者可能没有明显的不适，或者仅有一些非特异性的症状，如乏力、畏寒、体重增加、便秘等。因此，如果出现上述症状，尤其是在中年女性中，应该及时就医，进行甲状腺功能检查，以明确是否存在甲减。
对于甲减患者，如果出现甲状腺肿大，应该在医生的指导下进行治疗。一般情况下，甲状腺肿大会随着甲状腺功能的恢复而逐渐缩小。如果甲状腺肿大使颈部明显增粗，影响外观或出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，可能需要进行手术治疗。
此外，对于甲减患者，还需要注意以下几点：
遵医嘱服用甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
合理饮食，适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜等富含致甲状腺肿物质的食物。
避免过度劳累，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。
注意保暖，预防感染。
总之，甲减患者在大多数情况下不会出现大脖子，但在疾病的中晚期可能会出现甲状腺肿大。如果出现甲状腺肿大，应该及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者还需要注意饮食、休息和保暖，遵医嘱进行治疗和复查。
