房颤是最常见的心律失常之一，可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。房颤的症状与心室率的快慢有关，可有心悸、头晕、胸闷等不适，也可无任何症状。房颤可导致心房内血栓形成，栓子脱落后可随血流栓塞脑血管，引起脑栓塞，还可导致心力衰竭、心肌梗死等并发症。房颤的检查包括心电图、动态心电图、超声心动图等。房颤的治疗包括药物治疗、电复律、导管射频消融治疗和手术治疗等。特殊人群的房颤治疗应根据具体情况个体化选择治疗方法。预防房颤的发生应积极治疗原发病、保持健康的生活方式、定期体检。
心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。下面我们将从房颤的分类、症状、危害、检查、治疗等方面进行介绍。
一、房颤的分类
房颤分为首诊房颤和阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。
1.首诊房颤：首次确诊的房颤，不论其持续时间长短。
2.阵发性房颤：房颤持续时间<7天，常能自行终止。
3.持续性房颤：房颤持续时间≥7天，需要药物或电击才能转复为窦性心律。
4.长期持续性房颤：房颤持续时间≥1年，但可经电击或药物转复为窦性心律。
5.永久性房颤：不能转复为窦性心律或不能维持窦性心律的房颤。
二、房颤的症状
房颤的症状与心室率的快慢有关，心室率快时可有心悸、头晕、胸闷等不适，心室率慢时可出现心力衰竭的症状。部分患者可无任何症状。
三、房颤的危害
房颤可导致心房内血栓形成，栓子脱落后可随血流栓塞脑血管，引起脑栓塞，也就是我们常说的中风，此外还可导致心力衰竭、心肌梗死等并发症。
四、房颤的检查
1.心电图：是诊断房颤的常用方法，可明确房颤的诊断，并了解心室率的快慢。
2.动态心电图：可记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现阵发性房颤。
3.超声心动图：可了解心脏的结构和功能，评估房颤是否导致心房增大。
4.其他检查：如血常规、甲状腺功能等，有助于寻找房颤的病因。
五、房颤的治疗
房颤的治疗包括药物治疗、电复律、导管射频消融治疗和手术治疗等。
1.药物治疗：药物治疗是房颤的基础治疗方法，可控制心室率、预防血栓形成等。常用的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。
2.电复律：电复律是将房颤转复为窦性心律的方法，适用于房颤持续时间较短、心室率较快的患者。
3.导管射频消融治疗：导管射频消融治疗是一种微创手术，通过导管在心脏内释放射频能量，消除房颤的病灶，从而达到治疗房颤的目的。
4.手术治疗：手术治疗适用于房颤合并其他心脏疾病或药物治疗无效的患者。
六、特殊人群的房颤治疗
1.老年人：老年人房颤的治疗应更加谨慎，因为老年人常合并多种疾病，药物耐受性差。治疗应根据患者的具体情况，个体化选择治疗方法。
2.女性：女性房颤患者在治疗时需要注意药物的副作用，如华法林可导致女性月经紊乱等。
3.儿童：儿童房颤的治疗较为复杂，需要根据具体情况选择药物或其他治疗方法。
七、预防房颤的发生
1.积极治疗原发病：如高血压、冠心病、心力衰竭等疾病，可有效预防房颤的发生。
2.保持健康的生活方式：如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等。
3.定期体检：及时发现和治疗潜在的心脏疾病。
总之，房颤是一种常见的心律失常，对患者的健康有较大的影响。患者应积极就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持健康的生活方式，有助于预防房颤的发生。
