虽然心肌酶正常可在一定程度上排除冠心病，但不能完全确诊或排除，需结合临床症状、其他检查结果及医生判断。
不能。虽然心肌酶正常可以在一定程度上排除冠心病的可能，但并不能完全确诊或排除冠心病。
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。心肌酶是心肌细胞内的一种酶，当心肌受损时，心肌酶会释放到血液中，导致血液中心肌酶水平升高。
然而，心肌酶正常并不意味着一定没有冠心病。以下是一些可能导致心肌酶正常但仍存在冠心病的情况：
1.心肌梗死的早期：在心肌梗死的早期，心肌酶可能还没有升高到可检测的水平，因此心肌酶正常并不能排除心肌梗死的可能。
2.非ST段抬高型心肌梗死：某些情况下，心肌梗死可能没有引起ST段抬高，而是表现为非ST段抬高型心肌梗死，此时心肌酶可能正常。
3.心肌酶水平受到其他因素影响：某些其他因素，如剧烈运动、心脏手术、急性心肌炎等，也可能导致心肌酶水平升高，即使没有冠心病，心肌酶也可能不正常。
4.侧支循环形成：在一些患者中，冠状动脉粥样硬化病变可能形成了侧支循环，从而减轻了心肌缺血的程度，使得心肌酶水平正常。
5.心肌酶检测的局限性：心肌酶检测并不是一种特异性的诊断方法，其结果可能受到多种因素的影响，如检测时间、检测方法、个体差异等。
因此，心肌酶正常不能排除冠心病的可能。对于存在冠心病高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的患者，如果怀疑有冠心病，需要进一步进行其他检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以明确诊断。
此外，对于已经确诊为冠心病的患者，心肌酶正常也不能代表病情稳定，仍需要定期进行复查和治疗，以预防心肌梗死等并发症的发生。
总之，心肌酶正常不能完全排除冠心病，需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断来确诊和治疗冠心病。如果对自己的心脏健康有疑虑，建议及时就医，进行全面的评估和诊断。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、合理饮食等，对于预防和治疗冠心病都非常重要。
