刚出生就被诊为坏死性小肠结肠炎

　　你好，临床上治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的方法有药物治疗和手术治疗两种，症状较轻时患者可以使用青霉素、红霉素等抗生素进行治疗，能够消除炎症，缓解疼痛。药物治疗无效时，患者可以进行手术治疗，通过手术切除坏死组织，改善病情。

　　坏死性筋膜炎是由于多种细菌混合感染导致的生，厌氧菌是一种致病菌。坏死性筋膜炎在擦伤、挫伤、蚊虫叮咬都有可能发生。还有可能在手术后，或者拔牙后，还有注射毒品后都是有可能引起坏死性筋膜炎的。

　　坏死性筋膜炎的病理发展：1、皮肤筋膜大面积坏死：在全身或局部组织出现免疫损害后，多种细菌侵入皮下组织和筋膜，需氧菌先消耗组织中的氧气，使氧还电势降低，体系还原性增强。同时细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解，创造出适宜厌氧菌生存繁殖的少氧环境。由于细菌及

　　治疗一般来说是除去特别病后，先把急性炎症消退后再进行彻底的局部治疗，保持良好口腔清洁，建立良好口腔卫生。

　　急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎，本病病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。急性出血性小肠炎的发生，可能与肠道的

　　指导意见：坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病主要在早产儿或患病的新生儿中发生其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死最常发生在回肠末端结肠和近端小肠很少受累.　　某些新生儿特别危险75%的病例发生在早产儿特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿.张力过高的配方奶

　　指导意见：本病治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。

　　1.禁食：严格禁食7—14天，重症可延长至第3周。恢复喂养应从水开始，再用稀释奶逐渐过渡到正常。2.胃肠减压：可用胃管定期抽吸减压。3.抗生素：采用青霉素类联合氨基糖甙类药物，也可用万古霉素，及第三代头孢菌素，怀疑厌氧菌感染的可用灭滴灵，严重感染100mg/kg，分3—

　　某些新生儿特别危险，75%的病例发生在早产儿，特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿。张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中发病率也较高。对极小的或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数日或数周喂养，然后在数周的时间内缓慢增加肠道喂养，可降

　　问题分析：急性坏死性肠炎发病急，病情重，常常导致电解质紊乱和中毒性休克，需要积极治疗。意见建议：建议根据 肠镜检查的结果来进行针对性的治疗，如肠管内无坏死或穿孔，可一做肠系膜局部封闭，改善病变段的血循环；如有坏死穿孔应该尽快进行手术治疗。避免并发症。