肝阳上亢型高血压的中医治疗以平肝潜阳为总则,中药治疗方案包括天麻、钩藤、石决明、龙骨、牡蛎、白芍、杜仲、桑寄生、首乌藤等,同时患者应注意低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅、定期测量血压等。
肝阳上亢型高血压是高血压的常见证型之一,多因肝肾阴虚、肝阳亢扰于上所导致。对于这类患者,中医治疗常以平肝潜阳为总则,以下是一个具体的中药治疗方案:
1.天麻:味甘,性微寒,归肝经,具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效。天麻是治疗眩晕、头痛的要药,无论实证、虚证,随不同配伍皆可应用。现代药理研究表明,天麻能镇静、镇痛、抗惊厥,适用于各种原因所致的眩晕、头痛,不论虚实,均可配伍应用。
2.钩藤:味甘,性微寒,归肝、心包经。具有清热平肝、息风止痉的功效。钩藤主要有效成分为钩藤碱和异钩藤碱,能抑制血管运动中枢,扩张外周血管,使血压下降,其次还能减慢心率,抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量,与天麻合用,对肝阳上亢型高血压有较好的疗效。
3.石决明:味咸,性寒,归肝经。具有平肝潜阳、清肝明目的功效。石决明咸寒清热,质重潜阳,专入肝经,而有平肝阳、清肝热之功,为凉肝、镇肝之要药。用治肝肾阴虚、肝阳眩晕症,常与生地黄、白芍药、牡蛎等养阴、平肝药物配伍。
4.龙骨:味甘、涩,性平,归心、肝、肾经。具有重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的功效。现代药理研究表明,龙骨对实验性大鼠腓肠肌有明显的抑制作用,能降低骨骼肌的兴奋性,对戊四氮唑所致的惊厥有对抗作用,并能减轻腓肠肌的损伤,促进损伤肌肉的恢复。
5.牡蛎:味咸,性微寒,归肝、胆、肾经。具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效。牡蛎的主要成分是碳酸钙,能中和胃酸,缓解泛酸及胃烧灼感等。牡蛎中的钙参与骨骼形成与骨折后骨组织的再建及łada蛋白的合成,有降血脂、抗氧化、抗血栓、抗肿瘤等多种生物活性。
6.白芍:味苦、酸,性微寒,归肝经。具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。白芍能养血敛阴,治妇科疾患,也可用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症。现代药理研究表明,白芍对心血管系统有扩张血管、降低血压的作用。
7.杜仲:味甘,性温,归肝、肾经。具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效。杜仲能兴奋垂体-肾上腺皮质系统,增强肾上腺皮质功能。现代药理研究表明,杜仲有持久的降压作用,并能改善头晕、失眠等症状,且无“快速耐受”现象。
8.桑寄生:味苦、甘,性平,归肝、肾经。具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎的功效。桑寄生能扩张冠状血管,增加冠脉血流量。现代药理研究表明,桑寄生对肾性高血压有降压作用,对高血压引起的头痛、头晕、失眠等亦有改善作用。
9.首乌藤:味甘,性平,归心、肝经。具有养心安神、祛风通络的功效。首乌藤具有镇静、催眠、抗惊厥作用,能显著降低戊巴比妥钠阈下催眠剂量引起的小鼠睡眠率,延长小鼠的睡眠时间。
以上中药治疗方案仅供参考,具体用药需在医生的指导下进行。同时,高血压患者在日常生活中还应注意以下几点:
1.低盐饮食:每天的食盐摄入量应控制在6g以下。
2.低脂饮食:减少动物脂肪的摄入,避免食用动物内脏、油炸食品等。
3.戒烟限酒:避免吸烟和饮酒。
4.适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,每周至少运动3-5次,每次运动30分钟以上。
5.保持心情舒畅:避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,保持心情舒畅。
6.定期测量血压:定期测量血压,了解自己的血压变化情况,及时调整治疗方案。
总之,肝阳上亢型高血压患者在服用中药治疗的同时,还应注意日常生活中的调理,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以提高治疗效果。