原发性痛经多在青春期出现，病程长，无器质性病变，主要表现为下腹疼痛、坠胀，继发性痛经多在青春期后发病，病程短，多有器质性病变，除下腹疼痛外，还可能伴有其他症状，可通过发病年龄、病程、症状、妇科检查、B超检查等进行判断。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，以下是一些判断方法：
1.发病年龄：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病；继发性痛经则发病较晚，常在初潮后数年才出现症状。
2.病程：原发性痛经病程长，可从月经初潮开始，持续至生育后缓解；继发性痛经病程短，多在一次正常月经后发病。
3.症状：原发性痛经多无器质性病变，主要表现为行经前后或月经期下腹疼痛、坠胀，可伴有腰酸或其他不适；继发性痛经多有器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，除下腹疼痛外，还可能伴有其他症状，如性交痛、月经异常等。
4.妇科检查：原发性痛经妇科检查多无异常发现；继发性痛经多可发现盆腔内有器质性病变，如子宫增大、附件包块等。
5.B超检查：B超检查对鉴别原发性痛经和继发性痛经有一定帮助，如原发性痛经患者多无异常发现，而继发性痛经患者常可发现盆腔内有器质性病变。
6.其他检查：如腹腔镜检查、宫腔镜检查等，对诊断继发性痛经有重要意义。
需要注意的是，以上方法仅供参考，确诊还需要结合患者的具体情况进行综合判断。如果出现痛经症状，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
此外，对于青春期少女和有痛经家族史的女性，应特别关注痛经问题。青春期少女由于生殖器官尚未完全发育成熟，痛经可能与内分泌失调有关；有痛经家族史的女性，其痛经可能与遗传因素有关。这些女性在出现痛经症状时，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，女性在经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于缓解痛经症状。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经和继发性痛经的治疗方法不同。如果出现痛经症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
