孩子上吐下泻发烧38度，可能是感染、食物中毒或胃肠型感冒等引起，家长应保持孩子水分摄入，饮食调整，注意观察，体温超38.5度用退烧药，病情严重及时就医，不要随意用抗生素或止泻药。
孩子上吐下泻发烧38度可能是由多种原因引起的，如感染、食物中毒、胃肠型感冒等。在这种情况下，家长应该采取以下措施：
1.保持孩子的水分摄入：上吐下泻会导致孩子体内水分流失，因此需要及时补充水分，可以让孩子喝适量的温开水、盐水或口服补液盐。
2.饮食调整：在孩子病情缓解之前，应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，可以给孩子吃一些易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。
3.注意观察孩子的病情：如果孩子的症状持续加重或出现其他异常症状，如呼吸急促、精神萎靡、抽搐等，应及时就医。
4.药物治疗：如果孩子的体温超过38.5度，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但需要注意，药物的使用应遵循医生的建议，不要自行用药。
5.就医治疗：如果孩子的病情较为严重，如持续呕吐、腹泻、高热不退等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
需要注意的是，在孩子病情未明确之前，不要随意使用抗生素或止泻药，以免掩盖病情或引起不良反应。同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
