原发性甲状腺功能减退症最常见，可进一步分为自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、先天性甲状腺激素合成障碍四类，老年人和女性更易患病，自身免疫性疾病、手术、放射性碘治疗等也可能导致发病，需定期检查。
根据甲状腺功能减退症的发病原因，可将其分为以下四类：
1.原发性甲状腺功能减退症：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。根据病变原因的不同，又可进一步分为：
自身免疫损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，引起甲状腺功能减退。
先天性甲状腺激素合成障碍：由于甲状腺激素合成相关酶的缺陷导致甲状腺激素合成障碍，从而引起甲减。
2.中枢性甲状腺功能减退症：由于下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
3.甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍导致的一种疾病。
4.其他原因：如长期缺碘、抗甲状腺药物等。
需要注意的是，老年人和女性更容易患原发性甲状腺功能减退症。此外，一些自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗等也可能导致甲状腺功能减退症的发生。对于有上述情况的人群，应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
总之，甲状腺功能减退症的发病原因较为复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，对于高危人群，应加强甲状腺功能的监测，以便及时发现和处理甲状腺功能减退症。
