宝宝出生20天后黄疸仍未消退，可能是正常的，也可能是异常的，需要及时就医，明确原因。
宝宝出生20天后黄疸仍未消退，可能是正常的，但也可能是异常的，需要及时就医，明确原因。以下是一些可能的原因和建议：
生理性黄疸：大多数宝宝在出生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达到高峰，一般在7-10天消退，早产儿可能持续时间较长，但不超过3-4周。如果宝宝的精神状态良好，吃奶正常，体重增加，黄疸值不高，可能是生理性黄疸，可以继续观察，等待其自然消退。
母乳性黄疸：如果宝宝是母乳喂养，黄疸可能会持续时间较长，一般在2-3个月消退。如果宝宝的黄疸值不高，精神状态良好，吃奶正常，可以暂停母乳喂养3-5天，观察黄疸是否消退。如果黄疸明显减轻，可能是母乳性黄疸，不需要特殊处理。
病理性黄疸：如果宝宝的黄疸出现过早（出生后24小时内）、黄疸程度过重（胆红素值超过了相应日龄或小时龄的正常值）、黄疸持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）、黄疸退而复现，或者伴有精神萎靡、食欲不振、体温异常、大便颜色异常等症状，可能是病理性黄疸，需要及时就医，进行胆红素测定、肝功能检查、血常规检查等，以明确病因，并根据病情采取相应的治疗措施，如光照治疗、药物治疗、换血治疗等。
其他原因：一些先天性疾病，如先天性甲状腺功能减退症、先天性胆道闭锁等，也可能导致黄疸消退延迟。如果宝宝有其他异常表现，如反应差、哭声低、体温不升、吃奶少、腹胀、腹泻等，需要及时就医，进行相关检查，以排除这些疾病。
总之，宝宝出生20天后黄疸仍未消退，需要引起重视，及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便情况等，如有异常，及时告知医生。
