肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏盂炎症,可分为急性和慢性,急性表现为全身和泌尿系统症状,慢性多由急性发展而来,有泌尿系统、肾小管功能障碍、高血压和尿毒症等表现,治疗需根据药敏试验选择抗生素,同时注意个人卫生、多饮水、多排尿等可预防。
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,下面我们分别来了解一下。
一、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是肾盂黏膜和肾小管、肾间质的急性化脓性炎症。其主要临床表现有以下几点:
1.全身症状
起病急骤,常有寒战或畏寒、高热等全身症状,体温多在38℃~39℃之间,也可高达40℃以上。发热同时可伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状。
2.泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,腰痛或下腹痛,肋脊角有明显的压痛或叩击痛。
3.尿液异常
尿液可混浊,可有肉眼血尿,部分患者还可有脓尿。
二、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是肾盂和肾盏的慢性炎症,多由急性肾盂肾炎发展而来,可反复发作。其主要临床表现有以下几点:
1.泌尿系统症状
多数患者有尿频、尿急、尿痛等症状,可伴有腰部酸痛不适。部分患者可出现低热、盗汗、乏力等全身症状。
2.肾小管功能障碍
部分患者可出现肾小管功能障碍,如夜尿增多、低比重尿等。
3.高血压
慢性肾盂肾炎可导致肾血管病变,引起高血压。
4.尿毒症
病情迁延不愈可发展为尿毒症,出现恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒等症状。
三、诊断与治疗
1.诊断
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等,可明确诊断。实验室检查包括血常规、尿常规、尿培养、肾功能等,影像学检查包括B超、CT等。
2.治疗
(1)一般治疗
注意休息,多饮水,勤排尿,保持会阴部清洁。
(2)药物治疗
根据尿培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等。
(3)其他治疗
对于慢性肾盂肾炎患者,还可采用中西医结合治疗,以提高疗效。
四、预防
1.保持会阴部清洁,勤换内裤,避免逆行感染。
2.多饮水,勤排尿,不憋尿,以冲洗尿道,减少细菌在尿路停留。
3.积极治疗下尿路感染,如尿道炎、膀胱炎等。
4.避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物等。
5.加强身体锻炼,增强机体抵抗力。
总之,肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统疾病,如不及时治疗,可导致肾功能损害。因此,一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,要注意个人卫生,保持良好的生活习惯,预防肾盂肾炎的发生。