急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见疾病,好发于初产妇,主要由于乳汁淤积和细菌入侵引起,表现为乳房胀痛、发热等,治疗原则是消除感染、排空乳汁,预防关键是避免乳汁淤积。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于哺乳期妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。病因包括:
1.乳汁淤积:
乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;
乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;
乳管不通,影响排乳。
2.细菌入侵:
乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径;
婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌可直接进入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染。
急性乳腺炎的临床表现主要有乳房胀痛、局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。如果炎症继续发展,则上述症状加重,此时可有寒战、高热、脉搏加快等表现。患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。白细胞计数明显增高。
急性乳腺炎的治疗原则是消除感染、排空乳汁。在脓肿形成前主要以抗感染治疗为主,形成脓肿后则需及时做脓肿切开引流。此外,患者在治疗期间应停止哺乳,但要将乳汁吸出,以保持乳汁通畅。
预防急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁。同时,要养成定时哺乳、婴儿不含乳头睡觉等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸奶器排尽乳汁。如果乳头已有破损或皲裂,应及时治疗。