甲状腺4b结节恶性可能大，但不一定是癌症，需结合其他检查判断，必要时行活检或手术。
甲状腺4b不一定是癌症，需要结合其他检查结果进行判断。
甲状腺结节的超声检查结果通常用TI-RADS分类来表示，共分为6个级别，级别越高，恶性的可能性越大。甲状腺4b表示结节有恶性的可能，但仍需要进一步检查来确诊。
以下是一些可能导致甲状腺4b结节的原因：
1.良性病变：虽然甲状腺4b结节有恶性的可能，但实际上大部分甲状腺4b结节是良性的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
2.桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺组织破坏和增生，形成结节。桥本甲状腺炎患者的甲状腺结节通常也是良性的，但也有一定的恶变风险。
3.其他因素：甲状腺4b结节还可能与碘摄入量异常、辐射暴露、遗传因素等有关。
如果发现甲状腺4b结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如甲状腺细针穿刺活检、甲状腺功能检查等，以明确结节的性质。如果活检结果提示恶性，可能需要手术治疗；如果是良性的，通常定期复查即可。
需要注意的是，甲状腺结节的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、结节大小、形态、边界、血流情况等因素。对于高危人群，如年龄较大、有甲状腺癌家族史、结节增长迅速等，应更加密切地监测和评估。
总之，甲状腺4b结节不一定是癌症，但需要引起重视。及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗，有助于早期发现和处理甲状腺疾病。
